sep 10
16
BOE 28 Julio
Se han publicado una nueva serie de normas reguladoras de las pruebas selectivas para el acceso a plazas de formación sanitaria especializada. Este es el link al documento original: BOE 28 Julio
Un resumen de lo que dice sería:
Cambios en el MIR 2011 (entran en vigor en la convocatoria de 2010 para adjudicación de plazas en 2011)
- El valor del expediente en la puntuación final será del 10 % en vez del 25 % que representaba hasta la fecha.
- Se requerirá la posesión del título de Licenciado en el momento de presentación de solicitudes (septiembre-octubre) a diferencia de las condiciones actuales en las que bastaba tenerlo en el momento de realizar el examen.
- Los aspirantes deberán poseer nacionalidad española o de cualquier Estado miembro de la Unión Europea. El cupo total de plazas asignado a nacionales de países no comunitarios no podrá superar el 10%. (Todo esto sin perjuicio de la normativa vigente de extranjería y según la convocatoria anual).
- Se instaura un segundo llamamiento en el caso de no haberse cubierto todas las plazas en el primero. En este caso se amplía el cupo de plazas para no comunitarios, con lo cual aquellos que no hubiesen conseguido plaza en el primero por superar el cupo previsto podrían elegir plaza en el segundo
Con ello se intenta solucionar la afluencia masiva de aspirantes observada el año anterior y se devalúa el valor del expediente, en principio para fomentar la igualdad entre aspirantes.
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sep 10
16
Borrador Troncalidad 10/06/2010
Os enlazo el nuevo borrador acerca de la Troncalidad de fecha 10 de Junio de 2010.
Según el documento es el primer borrador del Grupo de Trabajo de Troncalidad, a diferencia de los anteriores que estaban realizados por el de Recursos Humanos. Siempre alegra ver que el tema se considera lo suficientemente relevante para crear un grupo de trabajo específico.
El borrador no tiene nada que ver con el que nos presentaron a principios del 2010; ya que no establece fechas concretas para su aplicación ni contiene datos concretos sobre los cambios en el acceso a la especialización (prueba troncal, elección de plaza tras el periodo troncal…) que provocaron nuestra protesta.
Resumiendo el documento contiene las bases administrativas para la formación de las Unidades Docentes Troncales, la función de los tutores… ; habla de la reespecialización y las áreas de capacitación específica y propone una nueva clasificación en troncos:
Nuevo borrador del proyecto de RD (Real Decreto) acerca de la troncalidad.
Buscar RD 183/2008 de 8 de febrero
Troncalidad. La evaluación del último año de tronco se llevará a cabo al concluir el noveno mes, una evaluación positiva del período troncal permitirá que el residente lleve a cabo una estancia electiva en áreas de interés para su formación (elegir especialidad esos últimos tres meses entiendo yo). Una evaluación negativa se podrá recuperar en esos tres últimos meses.
El documento establece las bases legales y de funcionamiento de las unidades troncales, unidades docentes troncales y comisiones troncales, siendo de especial interés que estas últimas contarán con representación de vocales residentes.
En el tema de los troncos se dejaría abierta la posibilidad de modificarlos en Consejo de Ministros.
Los troncos propuestos son los siguientes:
Tronco médico:
- Alergología
- Anestesia
- Digestivo
- Cardiología
- Endocrinología y Nutrición
- Farmacología Clínica
- Geriatría
- Hematología y Hemoterapia
- Medicina del Trabajo
- Medicina Familiar y Comunitaria
- Medicina Física y Rehabilitación
- Medicina Intensiva
- Medicina Interna
- Nefrología
- Neumología
- Oncología Médica
- Oncología Radioterápica
- Neurofisiología Clínica
- Neurología
- Reumatología
Tronco de Psiquiatría
Tronco Quirúrgico
- Angiología y Cirugía Vascular
- Cirugía Cardiovascular
- Cirugía General y del aparato Digestivo
- Cirugía Oral y Maxilofacial
- Cirugía Ortopédica y Traumatología
- Cirugía Pediátrica
- Cirugía Plástica
- Cirugía Torácica
- Neurocirugía
- Urología
Tronco de laboratorio y diagnóstico clínico
- Análisis clínicos
- Bioquímica clínica
- Microbiología y Parasitología
- Inmunología
Tronco de imagen clínica
- Medicina Nuclear
- Radiodiagnóstico
Reespecialización. Las plazas de reespecialización se ofertarán por las comunidades autónomas según las necesidades de sus respectivos sistemas de salud. Las propias comunidades establecerán los criterios de admisión para dichas plazas y podrán incluir una cláusula por la cual el nuevo especialista se vincule por un mínimo de tres años a un puesto de trabajo de su nueva especialidad.
Áreas de capacitación específica El documento también establece las bases para la creación de áreas de capacitación específica (sería una forma de regular las subespecialidades)
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El ministerio de sanidad ha accedido a modificar el proyecto de troncalidad para incluir algunas de nuestras propuestas; que se elija especialidad inmediatamente tras el MIR y se elimine el 30% subjetivo de la nota.
Os adelanto el título y el párrafo inicial de la nota de prensa que el CEEM prepara para informar del comunicado enviado por el Secretario General de Sanidad.
El texto oficial trata de más aspectos pero en la nota del CEEM se explica que se cede ante la reivindicación principal: mantener la elección de la plaza directamente tras el examen MIR también se elimina la prueba troncal tal como había sido ideada.
TRONCALIDAD: ACUERDO CON EL MINISTERIO DE SANIDAD
Los estudiantes desconvocamos la movilización del 13-M
En un comunicado escrito del Secretario General de Sanidad al Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina el Ministerio se compromete a aceptar las reivindicaciones de los estudiantes. Será la calidad y no los plazos lo que condicione la implantación del proyecto, la elección de especialidad será tras el examen MIR y no habrá un examen final si no una evaluación de adquisición de competencias sin efecto alguno para la elección de plaza. El Ministerio certifica que durante todo el proceso de reflexión anterior a la aplicación de la Troncalidad el CEEM, como representante de los estudiantes de Medicina del Estado, será un agente implicado en su diseño.
En cuanto tengamos el texto oficial del comunicado lo pondremos a vuestra disposición.
Estos son los primeros frutos del trabajo de todos, gracias a aquellos que hayáis puesto vuestro granito de arena. Ahora hay que intentar seguir siendo agentes del proceso para conseguir que el proyecto repercuta en una mejora de nuestra formación.
abr 10
23
La concentración en los medios
Estudiantes de Medicina protestan por la reforma de las especialidades (Diario de Navarra, 23/04/10)
Decenas de estudiantes de Medicina se oponen a la reforma del examen MIR (Diario de Noticias, 23/04/10)
Rechazo a la reforma de la formación médica especializada (Diario de Noticias, 20/04/10)
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abr 10
22
Supuestas ventajas de la troncalidad
Recogemos aquí una lista con las ventajas que ciertos sectores esgrimen para defender la troncalidad en su planteamiento actual, como ha hecho hoy el director de Organización Profesional del Mº de Sanidad, Alberto Infante. Asimismo, explicamos por qué la mayoría de estas ventajas nos parecen capciosas tras una lectura crítica del borrador.
- Diversificación en la formación; aumentará los conocimientos generales del médico. Los conocimientos incluidos en los dos años de troncalidad no son muy diferentes de los incluidos en la carrera: los dos primeros años de residencia se transformarían prácticamente en séptimo y octavo de Medicina. Por consiguiente, ese supuesto aumento de los conocimientos generales iría en detrimento de los específicos.
Por otra parte, sólo se aumentarán los conocimientos generales sólo dentro del tronco correspondiente (¿acaso es eso general?): los clínicos rotarán casi exclusivamente por áreas médicas, y los cirujanos, por quirúrgicas. - Atención centrada en el paciente. Los residentes serán novatos en cada servicio por el que roten, y los adjuntos así formados no tendrán las competencias deseables: serán aprendices de todo y maestros de nada. Añadido esto a la preocupación por estudiar el examen de troncalidad y la competición con sus compañeros, no nos parece que este objetivo pueda cumplirse con la redacción actual del borrador.
- Favorecerá la elección informada. Es incierto, porque es materialmente imposible rotar por muchos de los servicios, ni siquiera por servicios afines (neurología-neurofisiología, nefrología-urología).
- Facilitación del trabajo en equipo. Por un lado no entendemos cómo se puede fomentar el trabajo en equipo con rotaciones de dos meses en las que el residente será permanentemente “el nuevo”, sin tiempo de adaptarse a la mecánica de trabajo del servicio. Por otro lado está el problema de la competitividad antes explicado.
- Se equipara a Europa. En otros países de nuestro entorno existe un sistema de troncalidad, pero que comparados con el propuesto para España tienen en común poco más que el nombre. Y resulta difícil de creer que se haya buscado esa equiparación cuando persisten especialidades que no existen en otros países (vg. oncología radioterápica o medicina intensiva).
- Descongestión de Urgencias y Atención Primaria. Se aumenta enormemente (más del doble) el personal disponible para la realización de suplencias o guardias, que dejarían de ser realizadas por adjuntos para pasar a serlo por R1 o R2 (con salarios más bajos).
- Movilidad del personal. Los especialistas formados con criterios de troncalidad podrán reconvertirse más fácilmente a otras especialidades en función de las necesidades del sistema, pues se les convalidarán los años de troncalidad.
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abr 10
22
Comunicado leído en la concentración
Bajo el lema: «Troncalidad adelante, ¿te opera un estudiante?» queremos enfatizar la repercusión que esta reforma tendrá en la atención a los pacientes, que pasarán de ser atendidos por neurólogos que se formaban durante cuatro años a neurólogos que se formarán en dos, o atendidos por cardiólogos que se formaban cinco años y que ahora lo harán en tres.
Somos estudiantes de Medicina, y preocuparnos por nuestra formación es preocuparnos por nuestros pacientes. El rechazo a esta reforma no es una pataleta, no es un capricho.
Tal y como está ahora planteada la “troncalidad” es inviable presentarle enmiendas parciales. Sólo sería poner parches a problemas que con el sistema actual no existen. Por esto, pedimos replantear todo desde el principio. La troncalidad, así no.
Cuatro troncos no son suficientes. Dos años vagabundeando de departamento en departamento es desperdiciar el tiempo de gente que quiere aprender. Incluir evaluaciones subjetivas de un tutor es hacer que las plazas no se elijan por mérito, sino a dedo. Crear un sistema que no favorece el compañerismo, sino la lucha entre colegas, es crear un sistema que se destruye a sí mismo. La troncalidad, así no.
No obstante, esta no es una oposición a la “troncalidad” de forma ciega, radical y dogmática. El concepto de médico global, el médico que concibe al paciente como un todo, que tiene conocimientos amplios en las áreas cercanas a su especialidad y que ha desarrollado habilidades médicas básicas en todos los campos, es el médico que todos queremos ser. Y todos nosotros estudiamos cada día con ese ideal en mente.
La troncalidad para hacer mejores médicos si. La troncalidad para crear mano de obra barata y de mala calidad no.
Gracias.
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Aquí las noticias en prensa generalista. Por orden cronológico inverso (arriba lo más reciente).
Las CCAA respaldan que siete especialidades formen tronco propio (Diario Médico, 27/04/2010)
La Comisión de RRHH del SNS da vía libre a que se inicie la elaboración del real decreto de troncalidad y a que se creen los programas de los cuatro troncos (El Médico Interactivo, 28/04/2010)
Sanidad recibe al CEEM para conocer su propuesta de troncalidad (Diario Médico, 27/04/2010)
El Ministerio y el CNECS se han reunido con los estudiantes de Medicina para acercar posturas sobre la Troncalidad” (medicosypacientes.com, 06/04/2010)
El colegio [de médicos de Madrid] también rechaza el borrador de troncalidad (Diario Médico, 26/02/2010)
El PP se suma a las críticas contra el modelo de reforma de las especialidades (Diario Médico, 17/02/2010)
Bajo Arenas: “El decreto de troncalidad se cargará un excelente sistema MIR” (Diario Médico, 17/02/2010)
“La troncalidad no prosperará a espaldas de los profesionales” (Diario Médico, 15/02/2010)
El miércoles se reunirá la Comisión Técnica Delegada de Recursos Humanos y allí las regiones avalarán su plan para que sólo Anatomía Patológica, Pediatría, Psiquiatría y Oftalmología se libren de la troncalidad. Quedarían, pues, nueve especialidades que se someterán a la reforma docente obligatoriamente.
El Consejo de Especialidades y su cambio de criterio (Diario Médico, 12/02/2010)
Nueve especialidades se alían contra los troncos por decreto (Diario Médico, 25/01/2010)
La troncalidad frenará la “grave” recirculación de los residentes (Diario Médico, 18/01/2010)
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Vale, hemos dicho que nos parece una mala idea. Pero, ¿por qué?
- En primer lugar, y más importante, supondrá un descenso de la calidad de la formación y la asistencia, pues se reduce en dos años el período efectivo de especialización (de cuatro a dos o de cinco a tres); ante esta vicisitud, algunas sociedades especulan con alargar el periodo de residencia, mientras que ciertas unidades docentes han valorado directamente rechazar la docencia.
- No habrá residentes de primer o segundo año propios de cada servicio: las guardias específicas del servicio se repartirán entre la mitad de personal, que además carecerá de experiencia (el R3 de cardio estaría realmente en su primer año de formación como cardiólogo).
- En lo académico, el residente no sabe la especialidad que podrá cursar hasta pasados dos años de formación, que serán a fondo perdido si finalmente no consigue la especialidad deseada: o se resigna y elige otra especialidad, o vuelve a empezar el camino. Es más: el residente ni siquiera sabe si su unidad docente troncal (UDT) seguirá ofreciendo esa especialidad para cuando él finalice su período de troncalidad, pues puede haber sido desacreditada entre tanto.
- Asimismo, la nota del MIR será computada por duplicado, aumentando el porcentaje de médicos que se vuelven a presentar sólo para mejorar la calificación. En el mismo sentido, enrarecerá el ambiente de trabajo, pues los compañeros de los dos primeros años serán competidores directos para las (o la) plaza deseada en la prueba troncal.
- El hecho de haber especialidades fuera de la troncalidad conducirá a una fuga hacia estas: si alguien duda entre una especialidad con troncalidad y otra sin (por ejemplo ORL vs. oftalmología), es lógico que quiera asegurarse la especialidad desde un primer momento.
- En el borrador no se define qué sucederá con los centros privados: ¿no estarán sometidos a UDT, formarán UDTs independientes, quedarán adscritos a una UDT pública, sus plazas serán de acceso libre?
- No obstante, no todo son inconvenientes: hay una gran ventaja. Económica. Se aumenta enormemente (más del doble) el personal disponible para la realización de suplencias o guardias, que dejarían de ser realizadas por adjuntos para pasar a serlo por R1 y R2 (con salarios más bajos). Y además, las academias (privadas) también verían aumentados sus ingresos al tener que preparar a médicos para el MIR y la prueba troncal.
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Posiblemente no estén todas las que son. Pero sí que son todas las que están, por orden cronológico inverso (arriba lo más reciente), y más pequeñas las que fueron publicadas hace más de un año.
La formación de los médicos Firmado por Toni Rullán, delegado de 5º de Medicina en la UNav (Cartas al Director, El País, 24/04/2010)
Los MIR se prepararán para tratar a enfermos con varias patologías El País, 22/04/2010
El trauma de la reforma MIR ABC, 04/04/2010 Lectura recomendable.
Editorial: ‘La reforma del MIR’ El Periódico, 06/03/2010
Esta propuesta polivalente ha topado con la oposición de sociedades científicas y de la Organización Médica Colegial, apoyadas por el PP, que ven en la reforma el peligro de una formación deficiente que iría en detrimento de la calidad asistencial.
Sanidad se reunirá con las especialidades que se oponen a la reforma MIR. La OMC actúa como mediadora entre las partes. Nueve sociedades se sienten “ignoradas”. El País, 01/03/2010
Médicos listos para el reciclaje (ABC, 17/02/2010)
El PP se opone al proyecto para cambiar la formación de los especialistas médicos Sanidad quiere instaurar una formación menos específica para facilitar la movilidad ante el déficit de profesionales. El País, 15/02/2010
Tribuna: Amando Martín Zurro y Julio de Nadal. La reforma del sistema MIR. El País, 09/01/2007
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abr 10
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Organizaciones en desacuerdo
Esta pretende ser una recopilación de todas las organizaciones profesionales, Colegios o agrupaciones que han mostrado su disconformidad con el borrador de troncalidad. Si sabes de alguna otra que no está en la lista, dínoslo en los comentarios para que podamos añadirla.
- Nota de prensa del 25 de febrero de 2010 del Colegio de Médicos de Madrid: “El Colegio de Médicos de Madrid en desacuerdo con el decreto de troncalidad del sistema MIR”
- CEEM en “Propuestas referentes a la troncalidad para la Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud”
- Consideraciones a la troncalidad. Sociedad Española de Medicina Nuclear.
- Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. (17/02/10)
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